من أهم الأدوية المعالجة لهشاشة العظام .


PHARMACOLOGICALACTION

يعمل المستقلب الناتج من الدواء


على تنشيط فاعلية فيتامين د في الجسم , من خلال زيادة استقلاب الكالسيوم و الفوسفور في الجسم .


يُستدل على الخلل في إفراز 1,25-(OH)2D3 من الكلية
- و هو ناتج الإستقلاب الذي تحدثنا عنه-


عند اضطراب نسب المعادن في الجسم و التي تدل على:


renal bone disease


hypoparathyroidism


and pseudo-deficiency rickets


و التي تدعى مجتمعة :
vitamin D resistant
لأنها تحتاج نسب عالية من فيتامين د لمعالجتها.





INDICATIONS


Renal Bone Disease.1-



Hypoparathyroidism:2-



الذي يحدث أحياناً بعد العمليات الجراحية في الرقبة .



Secondary Hyperparathyroidism:-3

يحدث عند استئصال الغدة الدرقية ,





4-Hypophosphataemic Vitamin D resistant rickets and osteomalacia:



ينتج من فشل امتصاص الكلى للفوسفور في حين يتم امتصاصه من الأمعاء.

Pseudo-deficiency (D-dependent) rickets:-5




و هذه الحالات تتطلب تراكيز عالية من الفيتامين د , لأسباب وراثية تؤدي إلى نقص كبير في إنتاج 1,25-(OH)2D3


و بقوم 1alpha-OHD3 بمعالجة هذه الحالات بشكل ناجح جداً.


Nutritional and malabsorptive rickets and osteomalacia.-6







Side effects




hypercalcaemia


و التي تعتمد على عاملين :


معدل الكالسيوم في الدم ,


و الجرعة المأخوذة من 1–ألفا.


لذلك في حالات هشاشة العظام لا يكون هذا التأثير ملحوظاً


و قد لا يحدث أبداً ,


أما في حالات الفشل الكلوي ,


فيكون أكثر قابلية للحدوث و بنسبة أعلى من تلك.



و لهذا السبب يجب مراقبة معدل الكالسيوم في الدم ,


لأنه قد يرتفع عند بدء شفاء العظام .



Hypersensitivity


يحدث عند مستخدمي هذا الدواء تحسس شديد أحياناً ,


و عليهم تجنب المكسرات خاصة الفستق السوداني.



Dosage


Initial dose for all indications:

Adults: 1 microgram daily

Children over 20 kg bodymass: 1 microgram daily

Children under 20 kg bodymass: 0,05 micrograms/kg daily